Download PDF
Kinder- und Jugendmedizin 2024; 24(06): 430-439
DOI: 10.1055/a-2418-3752
Schwerpunkt

Diagnostik und Therapie von Hyperlipidämien bei Kindern und Jugendlichen

Johannes FW Weigel
1   Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Endokrinologie und Stoffwechsel, Augsburg
,
Karl Otfried Schwab
2   Universitätsklinikum Freiburg, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin Klinik 1, Pädiatrische Endokrinologie, Diabetologie, Lipidologie und klinische Forschung
3   Labor Clotten, Praxis für Pädiatrische Endokrinologie, Diabetologie und Lipidologie, Freiburg, Limbach-Gruppe
› Author Affiliations
› Further Information
Also available at
    Permissions and Reprints

ZUSAMMENFASSUNG

Erkrankungen des Lipidstoffwechsels, insbesondere die familiäre Hypercholesterinämie, sind von hoher Bedeutung bei der Entstehung der Atherosklerose. Durch einen Behandlungsbeginn im Kindes- und Jugendalter können kardiovaskuläre Ereignisse, wie Herzinfarkte und Schlaganfälle, im Erwachsenenalter verhindert werden. Unter diesen Vorzeichen kommen Screeningprogrammen auf Hypercholesterinämien in der Kinder- und Jugendmedizin eine große Bedeutung zu. In den letzten Jahren sind nicht nur neue medikamentöse Therapien für verschiedene Erkrankungen des Lipidstoffwechsels entwickelt, sondern auch neue Daten zum Langzeitüberleben bei familiärer Hypercholesterinämie mit oder ohne Statine veröffentlicht worden.

Der vorliegende Artikel soll einen Überblick über die Pathophysiologie, die Diagnostik, die laborchemischen Grenzwerte und die Therapie von Hyperlipidämien im Kindes- und Jugendalter geben.



Publication History

Article published online:
02 December 2024

© 2024. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG,
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Haverich, Kreipe. Deutsches Ärzteblatt 2016; 113: 10
  • 2 Libby P, Ridker PM, Maseri A. Inflammation and atherosclerosis. Circulation 2002; 105: 1135-1143
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Abumrad NA. Davidson NO. Role of the gut in lipid homeostasis. Physiol Rev 2012; 92 (03) 1061-85
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Parhofer KG. The Treatment of Disorders of Lipid Metabolism. Dtsch Arztebl 2016; 113: 261-8
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Widhalm K, Binder CB, Kreissl A. et al Sudden death in a 4-year-old boy: a near-complete occlusion of the coronary artery caused by an aggressive low-density lipoprotein receptor mutation (W556R) in homozygous familial hypercholesterolemia. J Pediatr 2011; 158 (01) 167
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Taghizadeh E, Esfehani RJ, Sahebkar A. et al Familial combined hyperlipidemia: An overview of the underlying molecular mechanisms and therapeutic strategies. IUBMB Life 2019; 71 (09) 1221-1229
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Chourdakis M, Buderus S, Dokoupil K. et al S2k-Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von Hyperlipidämien bei Kindern und Jugendlichen. AWMF. 2015. https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/027-068 Stand: 20.9.2024
  • 8 Schwab KO, Doerfer J, Marg W. et al Characterization of 33 488 children and adolescents with type 1 diabetes based on the gender-specific increase of cardiovascular risk factors. Pediatr Diabetes 2010; 11 (05) 357-63
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Reinehr T, Andler W, Denzer C. et al Cardiovascular risk factors in overweight German children and adolescents: relation to gender, age and degree of overweight. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2005; 15 (03) 181-7
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Schwab KO, Doerfer J, Hecker W. et al Spectrum and prevalence of atherogenic risk factors in 27,358 children, adolescents, and young adults with type 1 diabetes: cross-sectional data from the German diabetes documentation and quality management system (DPV). Diabetes Care 2006; 29 (02) 218-25
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Schwab KO, Doerfer J. Pädiatrische Fettstoffwechselstörungen und Atheroskleroserisiko – kompakt. Berlin: Springer; 2022
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 12 Berenson GS, Wattigney WA, Bao W. et al Rationale to study the early natural history of heart disease: the Bogalusa Heart Study. Am J Med Sci 1995; 310 Suppl 1 S22-8
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL. et al AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines WRIT.; 2018.
  • 14 www.myvroni.de
  • 15 Sanin V, Schmieder R, Ates S. et al Population-based screening in children for early diagnosis and treatment of familial hypercholesterolemia: design of the VRONI study. Eur J Public Health 2022; 32 (03) 422-428
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Gidding SS, Wiegman A, Groselj U. et al Paediatric familial hypercholesterolaemia screening in Europe: public policy background and recommendations. European Journal of Preventive Cardiology 2022; 29 (18) 2301-2311
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Zuurbier LC, Defesche JC, Wiegman A. Successful Genetic Screening and Creating Awareness of Familial Hypercholesterolemia and Other Heritable Dyslipidemias in the Netherlands. Genes 2021; 12 (08) 1168
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE. et al Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J 2013; 34 (45) 3478-90a
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Schienkiewitz A. et al Age, maturation and serum lipid parameters: findings from the German Health Survey for Children and Adolescents. BMC Public Health 2019; 19 (01) 1627
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Inanspruchnahme der Früherkennungsuntersuchungen nach Geschlecht, sozioökonomischem Status und Migrationshintergrund Quelle: KiGGS Welle 2 (2014 – 2017) Journal of Health Monitoring. 2018; 3 04.
  • 21 Wiegman A, Gidding SS, Watts GF. et al Familial hypercholesterolaemia in children and adolescents: gaining decades of life by optimizing detection and treatment. Eur Heart J 2015; 36 (36) 2425-37
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 22 März W. et al Labordiagnostik von Fettstoffwechselstörungen. Dtsch Med Wochenschr 2023; 148 (23) e120-e146
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 23 Oesterle A, Laufs U, Liao JK. Pleiotropic Effects of Statins on the Cardiovascular System. Circ Res 2017; 120 (01) 229-243
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 24 Vuorio A, Kuoppala J, Kovanen PT. et al Statins for children with familial hypercholesterolemia Cochrane Database Syst Rev. 2019; 2019(11).
  • 25 Luirink IK, Wiegman A, Kusters DM. et al 20-Year Follow-up of Statins in Children with Familial Hypercholesterolemia. N Engl J Med 2019; 381 (16) 1547-1556
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 26 Laufs U, Weingärtner O, Kassner U. et al State of the Art: Therapie mit Statinen. Dtsch Med Wochenschr 2022; 147: 62-68
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 27 Kronenberg et al Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement. European Heart Journal 2022; 43: 3925-3946
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 28 Reyes-Soffer et al High lipoprotein(a): Actionable strategies for risk assessment and mitigation. American Journal of Preventive Cardiology 2024; 18
    Search in Google Scholar
  • 29 Lincoff AM. et al Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med 2023; 389 (24) 2221-2232
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 30 Raitakari O. et al Lipoprotein(a) in Youth and Prediction of Major Cardiovascular Outcomes in Adulthood. Circulation 2023; 147 (01) 23-31
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 31 Nicholls SJ, Lincoff AM, Bash D. et al Assessment of omega-3 carboxylic acids in statin-treated patients with high levels of triglycerides and low levels of high-density lipoprotein cholesterol: Rationale and design of the STRENGTH trial. Clin Cardiol 2018; 41 (10) 1281-1288
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 32 Javvaji A, Can AS, Sharma S. Dysbetalipoproteinemia. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from:. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567738/ Stand: 202.9.2024
  • 33 Wald DS, Wald NJ. Integration of child-parent screening and cascade testing for familial hypercholesterolaemia. J Med Screen 2019; 26 (02) 71-75
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar